¿QUE SIGNIFICA LITOTRICIA?

Hace alusión a la fragmentación o ruptura de cálculos, en nuestra especialidad de origen urinario. Se utilizan diferentes principios físicos, como la litotricia extracorporea (fuera del cuerpo) por ondas de choques y las utilizadas en procedimientos endo-urológicos (ureteroscopía y nefroscopía) que utilizan como fuentes generadoras de choque la energía neumática y ultrasónica entre otras.

LITOTRICIA EXTRACORPOREA CON ONDAS DE CHOQUE
(LEOC - ESWL)

Consiste en la fragmentación de cálculos urinarios mediante la utilización de ondas de choque, este procedimiento es totalmente ambulatorio y bajo sedación.

Esta indicado en litiasis urinaria renales y ureterales altas menores a 2cm. aunque depende del equipo utilizado. Una vez fragmentados el paciente debe eliminar los residuos en forma de arenillas o pequeños fragmentos a través de la orina en la mayoría de los casos sin dolor.

Las litiasis ubicadas en cálices inferiores tienen una tasa sub-optima de quedar libres.

En casos seleccionados se coloca un catéter doble "J" para el drenaje de orina, la mayor parte de los fragmentos son eliminados en un periodo de 2 semanas.

LITOTRICIA PERCUTÁNEA

Procedimiento realizado bajo anestesia general para el retiro percutaneo de litiasis renal y ureteral proximal de diámetros grandes y resistente a litotricia extracorporea.

Se realiza mediante la punción en la región posterior de la espalda introduciendo un nefroscopio y bajo visualización directa se fragmentan y se extraen los calculo.

Es un método rápido con alta eficacia técnica, libre de litiasis.

El periodo de convalecencia es de 36 a 72 horas con hospitalización de 24 horas promedio.

Los fragmentos que no pueden ser extraídos serán tratados mediante la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC).

LITOTRICIA URETERORRENOSCOPÍA

Procedimiento altamente eficaz en litiasis ureterales bajas, si bien es cierto que depende no solo de su localización si no también el numero de litiasis, tiempo que el calculo ha permanecido impactado y antecedentes de cirugías previas.

Se realiza con un ureteroscopio introducido por uretra para abordar el uréter y visualizando en forma directa el calculo se fragmenta mediante ondas de choque con la posterior extracción de los fragmentos litíasicos.

Del mismo modo se puede tomar de biopsias del uréter en caso de ser necesario. Se puede realizar bajo anestesia general. La convalecencia es de 36 horas en promedio.